جراحي، در چشم اينترنيستها، برندهها هستند، فقط چاقو رو باز ميكنند. در چشم دانش آموزان آموزشی، پاک، دستهای پاک، مشکل بیمار را حل می کنند.
اولین مرحله
گوساله تازه متولد نشده
پیچیدگیهای داخلی
در پنجم سال کار، بسیاری از اولین و دوم سطح جراحی می توانند چاقوی استاد باشند. یک روز، بخش اضطراری تازه یک اضافه تاریخی اعتراف کرد:
۱، بیمار زنان در سن میانه، درد شکم پایین دو سال تکرار میشود، دوباره یک روز تکرار میشود، توجه قبلی از اضافهای، درمان محافظتکنندهای ضد سوزاری هستند، این بار قصد دارد عملیات کند.
۲، هیچ تاریخ قبلی از hipertension، دیابت ملیتوس و تاریخ پزشکی مربوط به آن نیست.
3، امتحان فیزیکی: مطمئن شکم، درد فشار شکم پایین راست، درد دوباره ریختن درد مشخص است.
4. تحقیقات: لئوکوکیت 12*10^9/L، آلتراسوند، جرم آتشفشار در شکم پایین راست را پیشنهاد میکند، اپندیسیت را در نظر بگیرید.
پنج، تشخیص: حمله دقیق اپندیسیتی تاریخی.
درمان: اپلندکتومي.
با چند سال تجربه، رئيس راحت شد تا برنامه ريزي کنه: ميتوني همکارهات رو برداري تا کارش رو انجام بدي.
اضطراب، نازل کردن، حوله کردن، سوختن پوست، طبقه چاق، طبقهی ماهیچه، راستش امیدوارم که اضافه فوراً از بین رفت، اگر نیم ساعت اضافهای پیدا نکنید، موهایی در قلب خواهد بود، اضافهای باز میشود، سختترین چیزی است که اضافهای را قطع نکنید، بلکه پیدا کردن اضافهای.
برای پریتونوم، سه بلند و سه آزادی، که توسط معلم در طول استخدام آموزش داده شد، برای جلوگیری از پیوند بافت داخل شکم.
مرحله دوم
می توانیم تنها عمل کنیم و تلاش را بیشتر کنیم
مريضهاي غير قابل تغيير
در سال ۲۰۱۵، هشت سال کار، یک سال پیش از بیمارستان روجین برای آموزش بیشتری در جراحی لاپاروسکوپی و سینه، مطمئن و شهوت در مورد کار آینده.
یک بیمار مرد در سن وسط با آسیب چرخههای چرخهی مدیریت، آسیب pancreatic combined with hemorrhagic shock, post-operative pancreatic fistula secondary to severe abdominal infection, emergency surgery. اولین دریافت پیش از کار عالی بود، و قبلاً روی زمین قدم میزد و شروع به غذا میکرد.
یک شب در شیفت شب بعدی، خانواده به من زنگ زد و گفت بیمار احساس خوبی ندارد، دکتر در وظیفه گفت کار خوبی بود و با آن کار نکرد، من به مدیر زنگ زدم، که فکر میکرد بیمار درد شکم، بلوغ یا تب ندارد، و نشاندهندهی عفونت در جریان خون به اندازه کافی بالا نیست که نگران باشد.
براي اولين بار با رئيس مجادله اي بود و بي کمکي گريه کرد
خسارت بیماری بسیار سریع پیشرفت کرد، و با خانواده ارتباط داد که این شرایط بیشتر از توانایی من بود که پیشنهاد انتقال به بیمارستان کنم، و بعد به ICU بیمارستان بالاتر انتقال شد، و همچنین شکست خورد.
در آن زمان، ناگهان از اداره جراحي ژنرال متنفرم، چيزهايي هست که نميتونم کنترل کنم حتي اگر سخت تلاش کنم، در جولاي مي خواستم استعفا کنم، مي خواستم در آگوست از اونجا برم تا نامه استعفا کنم، در سپتامبر تا بيمارستان ترک کنم.
بیمارستان تغییر نکرده، تغییر خودم است، از بیمارستان عمومی استعفا میکند، چه اتفاقی در آینده خواهد افتاد، من فقط نمیدانم، یک قدم به هر حال برویم!
مرحله ۳
قلب قوي داشته باش
از شکست یاد بگیرید و ادامه بدید
یک بیمارستان خصوصی انتخاب کنید که در تعمیر trauma نامزد شده، برای 8 ماه کار می کرد، و فهمید که مورد علاقه من هنوز جراحی عمومی است.
در ژوئن ۲۰۱۶، به بخش جراحی عمومی مرکز پزشکی فوشان زن وارد شد، تغییر شب به طور مستقل، جراحی بسیاری از بیماران اضطراری و سخت، جراحی بسیار خوب بود.
در جولای ۲۰۱۳، با یک بیمار 38 ساله با ناکروتیس پرینال فسیتی روی میز عملیات روبرو شدم، می دانستم که میزان مرگ این بیماری به اندازه ۲۲-۴۰ درصد بالا است.
به عنوان بهترین دکتر عنوان عنوان بزرگترین، من به عنوان همکاری مشابه دارم: تحریک و تغییر گسترده، این یک هدایت تشخیص و درمان و کنسونس متخصص است، اگر این کار را بکنم، هیچ خط پایین در قلبم وجود ندارم، بیمار مرد، و هدایتهایی برای تأیید وجود دارد.
اگر از سوراخ کوچک خودم استفاده کنم + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
بيمار خوش شانس بود، و منم همينطور. اون تحمل کرد و در 56 روز از بيمارستان اخراج شد بدون پيچيدگي، از جراحي مثل يه ورزش دور شد.